【江苏省政协原副主席罗一民:树立长时间护理保险制度】

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两会“画”民生的蓝图。

年的《政府实务报告》中说:“民生是为了政治，必须时刻放在心上，肩扛在肩上。” 事实上，在相关的报告书中，什么都与人民无关，什么都与民生无关。

在养老、医疗、环境保护、教育等方面，也与人民的幸福密切相关。 对此，全国两会表示了自己的“答案”。

无论从哪个角度来看，最后都只能建立养老长时间护理保险制度。 这个保险制度是政府和社会的结合，市场和公共服务的结合。 从某种意义上来说，是多种处理渠道，也是保险业和大型金融行业的创新。

年的《政府事业报告书》中，“养老”一词一共提到了6次，表明了其重要性。

据统计，年末，中国60岁以上的老年人口达到2.22亿，占人口总量的16.1%。 而且，这个数字还在持续上升。 如何应对我国的老龄化，是关系国家快速发展全局的重要大事，无疑需要完全重大的政策和制度。

与此相对，今年的“政府事业报告”在年重点的事业任务中提出，切实推进养老保险制度的改革。

全国政治协商委员会、江苏省政协前副主席罗一民对养老问题进行了大量调查。 他说为了养老事业更迅速地发展，妥善处理失能、半失能的老人养老问题是最重要的。 罗一民认为应该积极尝试建立养老护理保险制度。

处理失能老人的“钱”问题

“21世纪”:在过去的一年中，关于养老问题进行过多次专题调查。 最重要的问题是？

罗一民:对老年人来说，不管年龄大小，只要能基本生活自立，在哪里养老都行。 但我最深的感情是哪个失能和半失能的老人成为各地面临的普遍问题。

其中一个关键是相关人员不能支付护理费用。 例如，在普通家庭中，正常退休的老员工领取的工资可以满足日常生活。 但是，一旦有失能和半失能，就需要聘请护士，再加上医疗特护，个人工资负担不起，会拖累家庭。

现实上，现在的养老机构很少，床没有按人口比例配置。 另一方面，养老机构的很多床都是用空放置的。 为什么？ 只是费用高了，大家住不起。 低了，又没有人去养老事业。

因此，养老和社区养老面临同样的困境，不能扩大数量，提高优质，不能说是更高水平的医疗护理，这制约了这个服务业的进一步快速发展和变革的升级。

《21世纪》:你觉得如何处理养老负担困难的问题？

罗一民:处理这个问题，重点是“谁出钱，出多少钱”。 财政出了越来越多的钱，政府兜风等，从现在我们的经济和社会快速发展水平来看，还做不到。 实际上，即使是西方发达国家，政府也不是全部包括在内，光靠政府的补助金处理不了问题，即使是社会负担也处理不了问题。

无论从哪个角度来看，最后都只能建立养老长时间护理保险制度。 这个保险制度是政府和社会的结合，市场和公共服务的结合。 从某种意义上来说，是多种处理渠道，也是保险业和大型金融行业的创新。

我们必须真正认识到建立护理保险制度的重要性、重要性和紧迫性，及时处理这个问题，我认为很多提案和方法不是事论性的、治疗性的，很多好的愿望也只是愿望。

“21世纪”:我们现在有五个基本的社会保险(养老、医疗、失业、工伤、生育)。 你认为养老护理保险制度应该进入其中还是另辟蹊径？

罗一民:我除了五大保险外，还建议政府主导，建立新的保险，称为养老护理保险。 或者叫养老长时间护理保险。 在国家一级实施的养老保险制度是最基础的。

从具体的制度来说，江苏省有考试，江苏南通的方法比较可行。 这个方法按照“三三四”大致100元(一年一体):30元自己出，30元医疗保险基金分配，40元财政负担。 因为每个水平都有点负担，所以这个压力不大，所以保证这笔钱花在点子上很重要。

三级联动

《21世纪》:请具体谈谈养老护理保险的具体建立

罗一民:南通的实践表明，一定要建立科学可行的整体制度和配套措施。 老实说，总体制度相当多、复杂，从筹资比例、个人缴费渠道、护理服务等级的划定、评定的受理、审计调查、审查结算等，到对一家、各老人的详细情况，都是具体而麻烦的事件。 另外，是新闻共享、培养和训练很多高水平的看护者等问题，需要统一考虑，合作跟进。

只有建立科学合理的制度和配套措施，才能以稳定丰富的经费支持，处理失能和半失能老年人群的特殊护理问题，使养老服务业适应社会和市场诉求，不断更新服务设施和条件，确保员工的整体素质和领域的整体

从江苏省级设计看，“十三五”期间积极向越来越多的省辖市宣传南通的探索。 在具体的推进过程中，要根据各地经济社会的快速发展水平，在地产上做出适当的区分。 特别是各级政府之间要上下联动，政府有关部门要统一合作。 预计很多事项与国家的法律法规相关，也与改革相关。 给一个地方一点特殊的政策，鼓励一点特殊的考试是可以的，但要在江苏乃至全国推开这个制度，一定要上下联动。

从我国《第十三个五年计划纲要》看，五年内，必须逐步建立护理保险制度。 民政部也把原来的两三个考试扩大到全国的15个城市。 可见国家确立了护理保险制度的统一法规政策，在全国进行了宣传。

因此，一方面国家的顶级设计很重要，另一方面省市县的三级地方政府要联动，各级政府的相关部门(财政、民政、人社、医疗卫生等)要相互合作。 以前政府各部门各分一个，现在一定要统一，要统一养老基金、医疗保险基金、财政补助金等。

《21世纪》:请谈谈南通样品在实践中的效果

罗一民:现在(这个飞行员)的复盖面已经很广了，效果也很好。 现在大家讨论的是“三三四”的比例今后如何变得完全，个人出来的多，财政负担重吗，这些都可以慢慢调整。

实际上，通过个人、社会基金、财政三条途径筹措资金，虽然大家的负担不重，但处理是个大问题。 这个护理费用处理后，重要的环节贯通后，所有的问题都得到解决。

比如我们的调查显示，投资养老机构，硬件设施的配置和员工的护理水平有点高，即使费用相对较高，依然有很多客户。 因此，建立养老护理保险制度是问题的关键，处理了失能半失能老人的诉求，处理了今后养老服务业的进一步快速发展。

《21世纪》:最后请谈谈地方应该如何处理社会养老机构的积极性，为失能老人提供越来越多的服务

罗一民:以江苏省为例，江苏省建议在“十三五”期间以养老机构内护理服务为主体，这个目标是50%以上的养老机构提供护理服务，关注医疗、护理、康复，使相关组织、相关机构在家老人

目前由江苏民政厅主导联合23个相关部门，推进医养融合快速发展，加强养老服务设施规划建设，金融财政支持养老服务业快速发展，推进养老责任保险，政府购买养老服务等12个系列的