“孕妇患有肺动静脉瘘 微创术封堵成功”

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30岁的张先生平时是个活泼开朗的女性，平时的生活感觉不到明显的异常。 她爱幸福的家庭和她的丈夫，她像平常人一样平静幸福地生活着。 一年多前，张先生再次收到喜讯，成功地在她的肚子里生下了新的生命。 这新生命的出现使整个房子笼罩在浓厚的幸福感中。

小张怀孕6月左右，她意识到自己有点不对劲，自己走路比平时累得多，要恢复需要很长时间。 她问了周围的朋友，有相似的症状，但明显很累，所以她不介意，认为可能平时训练不足，没有去医院看病。 但是，随着怀孕时间的延长，她自觉症状逐渐加重，口唇呈紫色使她和家人重视，产生了疑问，张先生在丈夫的陪同下去医院检查。 检查结果表明肚子里的孩子都正常，问题出在老张自己身上。 张先生患有肺动静脉瘘，是比较少见的先天性疾病(肺动脉和肺静脉不经毛细血管直接交通，有些血液不能通过肺呼吸进行氧合)。 上面的一系列症状是由此引起的。 孩子在危险中难以出生，但张先生的呼吸困难越来越严重，来到四川大学华西医院心内科先天性心脏病专家门诊冯沅教授那里就诊时，已经哮喘，嘴唇青紫，脸上充满焦躁。 医生为张先生做了仔细的相关检查，其中spo2只有77% (氧饱和度，健康人95%以上)，处于比较危险的状况。 计划在安抚张先生焦虑的心情后，让张先生迅速住院，实施肺动静脉瘘闭术。

术前影像中，张先生有很多大小肺动静脉瘘，通过大腿静脉形成通道，整个手术团队在手术台上奋斗了近3个小时，通过微创介入关闭了肺动静脉瘘的大部分后，张先生的spo2上升到95%，手术台上张先生的呼吸困难症状 伴随着隔壁婴儿车的孩子，重病康复的母亲脸上充满了喜悦。

肺动静脉瘘是少见的肺部血管性病变，指肺动脉和分支扩大相应的静脉血管和弯曲，形成海绵状血管瘤，动静脉直接相通，肺动脉低氧血从肺静脉直接引流到左心室。 最常见的早期出现症状包括呼吸困难、咯血、胸痛、咳嗽、无力、活动后气短、头晕等。 本病表现出隐匿性进展，儿童期出现症状者较少，许多患者成年后开始恶化，对女性来说，怀孕也多使症状迅速恶化。 随着病情的迅速发展，除了显着的低氧血症外，发生脑缺血、脑梗塞、脑脓肿等各种并发症的风险也增加了。 患者出现呼吸困难、发绀、太鼓拨指(脚趾)等表现。 早期诊断和正确解决对患者有积极的影响，大部分情况下可以通过微创介入治疗改善，有些情况下需要外科手术。