“中药扶正和免疫治疗相辅相成

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如何提高晚期肺癌患者的长期生存率是医学界探索的课题。 免疫治疗通过激活患者体内免疫t细胞的功能，可以激活沉睡的t细胞来抵抗肿瘤，与其他治疗手段相比副作用比化疗轻微，一旦出现效果，治疗效果就会更持续。 在某种意义上，免疫治疗与肿瘤中医药治疗有共同点，使患者处于肿瘤生存、人肿瘤共存的平衡状态。 为此，记者采访了广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠教授，说中药扶正与免疫治疗相辅相成，可以起到提高疗效的作用。

新手段提高晚期肺癌患者的长期生存率

目前肺癌的首要治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗。 手术切除是目前早期肺癌治疗的“金标准”，但由于肺癌的早期症状比较隐秘，许多患者在确诊时已经是晚期，三分之二以上的患者发现后就失去了根治性手术的机会。 治疗肺癌的手段层出不穷，但对于晚期患者，以往的治疗手段还是有限的。

“晚期肺癌患者化疗的中生存期约为10个月左右。 现在的免疫治疗、靶向治疗可以使适当的少数患者长时间生存。 ”。 林丽珠说，对晚期肺癌患者来说，新兴的免疫治疗一定带来了越来越多的希望。 “从海外临床研究数据来看，晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率上升到了近16%，但以前的数据不到5%。 目前，我国首次推出的pd-1单抗药物在晚期非小细胞肺癌二线治疗中给患者带来了长时间生存的可能性，可以说有些患者持续缓解，有了质的飞跃。 ”。

她指出免疫治疗最重要的功能是识别和唤醒生物体内瘫痪的有战斗力的免疫细胞攻击肿瘤。 另外，免疫治疗副作用的发生率比化疗低得多，许多副作用也轻微，现在对免疫治疗副作用也有比较好的对症疗法，包括中药和西药，但要注意慎重，处理及时。

中医药为解决肿瘤治疗的副反应已有体系

肺癌在我国及全世界是第一大癌，可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，如结合基因突变的分子分型，肺癌可分为数十种亚型。 因此，选择手术治疗、放疗化疗治疗、靶向药、免疫治疗或中药治疗时，必须根据具体情况决定。

“一种病是一种病，肺癌根据分期、病理及基因表达的不同也可分为多种，需要找到准切口。 我们经过长期的研究发现中医药在应对化疗后的维持治疗、老年肺癌的治疗、靶向、化疗等一系列治疗引起的副反应方面，有非常好的疗效。 ”。 林丽珠说，中医药通过生物调整达到人体平衡，其中包括免疫系统的功能调整，但如靶向治疗的“一对一”准确度，不是整体平衡调整，因此两者有协同作用和共性。 中药扶正与免疫治疗相辅相成，可以起到提高疗效的作用。

林丽珠说，临床治疗肺癌，中医药有三个切口:首先维持治疗有特点，其次老年肺癌患者的治疗有特点，第三是解决副作用。 “在应对肿瘤治疗副反应方面，我们确立了理论体系和治疗方法，最近，我们与中山大学肿瘤防治中心共同研究了靶向药物引起的皮疹不良反应和中药维持治疗的研究，获得了临床越来越多的数据，说明了中医药的疗效 ”林丽珠说。

新闻记者廖温勃