“几近绝迹的麻疹，为什么会卷土重来？”

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据美国疾病控制中心发布的消息，截至2019年4月11日，美国20个州报告了555例麻疹病例。

2000年，美国宣布排除了麻疹本土的病例。 近20年了，有人认为麻疹流行不会自己来吗？

不仅是美国，欧洲、日本等成功控制麻疹疫情的地区也面临着麻疹疫情的反弹。

麻疹疫情为什么会复活？

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在此之前，让我们调查一下麻疹这种疾病。

麻疹是一种旧病，是麻疹病毒通过呼吸道感染引起的急性传染病。

关于麻疹，10世纪的波斯有历史上最早的记载。 16世纪，病毒和欧洲人的船队一起到达了美洲大陆。

与墨西哥、麻疹、天花、伤寒一起，大流行人类历史上第七次疫情，造成1700万人死亡。

在我国法定传染病中，麻疹是乙类传染病，发烧和皮肤斑疹丘疹，可伴有咳嗽、鼻涕等上呼吸道感染症状和眼结膜炎。

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麻疹患者是唯一的传染源，传染性很强。 疫苗诞生前，1例麻疹患者感染了10~20个个体，大部分人成年前都感染了麻疹。

许多人认为麻疹只是普通的发热疹子性疾病，即使感染麻疹也无需自我治愈和紧张。

接种疫苗的人组织了“麻疹派对”，让没有得过麻疹的孩子和麻疹患者近距离接触，故意感染麻疹获得免疫力，不引起接种疫苗。

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但是麻疹不是单纯的发烧、皮疹，约30%的麻疹患者至少会发生一个并发症。

常见的并发症有腹泻、中耳炎、肺炎、喉炎和脑炎，年龄越小的儿童麻疹后死亡率越高，营养不良和免疫缺陷的婴幼儿越容易发生并发症和死亡。

全身状态不好或免疫力低下的人，有可能出现中毒性麻疹、休克性麻疹、出血性麻疹等重症麻疹，虽然很少见，但病情危重，也有生命危险。

女性在怀孕期间可能得了麻疹自然流产。

在医疗条件比较差的地区，麻疹死亡率为4%~10%，年龄未满5岁的儿童，特别是未满2岁的儿童，患麻疹后容易并发支气管肺炎、喉炎、心肌炎。

并发麻疹肺炎是麻疹病例死亡的首要原因，约占死亡病例的90%。 并发麻疹和喉炎，容易导致呛咳、误咽，也容易导致继发感染引起的肺炎。 麻疹脑炎的发病率在千分之一以下，病死率在10%~20%左右。

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如何预防麻疹？

接种疫苗是非常有效的方法。

麻疹只有一种血清型，感染麻疹和接种疫苗可以获得长期的免疫力。 麻疹病毒只感染人，麻疹疫苗效果非常好，接种两次麻疹疫苗99%的人能获得免疫力。 换句话说，接种麻疹疫苗可以从世界各地去除麻疹。

1980年宣布消灭天花后，世界卫生组织计划采取广泛宣传疫苗的战略来根除麻疹和小儿麻痹症。

随着疫苗的宣传，全世界麻疹发病率明显下降。 据估计，从2000年到2000年，通过接种麻疹疫苗，每100万人的麻疹病例数从146例减少到36例，世界上有2000多万人幸免于死亡。

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那么，为什么今年麻疹疫情会复活呢？

因为接种疫苗有副作用，所以夸大了疫苗副作用的传闻，很多人开始怀疑疫苗的安全性。

1998年，英国医生andrew wakefield在柳叶刀上发表的复印件包括儿童自闭症，与接种麻腮风三联疫苗有关，更多的人对疫苗抱有不信任感。

之后，否定自闭症和麻腮风疫苗相关性的研究正在增加，但影响已经存在，英国麻疹接种疫苗率从95%以上下降到85%以下。

在欧洲各国和美国，政界和文艺明星参加了反疫苗推进，接种疫苗率在欧美各国进一步下降。

世界卫生组织将拒绝或不想给自己的孩子接种疫苗列为2019年的10个健康威胁之一。

疫苗接种率的下降可以说是毁灭性的结果。

2019年1~3月，世界麻疹病例数比去年同期增加了3倍。 许多国家的病例数近年来出现了新的变化，例如菲律宾截至3月26日麻疹病例报告了2.3万例，比去年增加了近4倍。 非洲刚果民主共和国、马达加斯加、尼日利亚等国累计报告了近20万例。

我国从1965年开始，在婴幼儿中广泛宣传麻疹疫苗的接种。 1978年麻疹疫苗被列入计划免疫，麻疹发病率显着下降，目前我国大部分地区麻疹疫苗接种率在95%以上。

这就是为什么今年我们周围麻疹病例没有增加的原因。 我国麻疹接种疫苗经验证明麻疹疫苗是安全有效的。

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