【药价下降了 药品会否质量不保？】

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摘要:核心阅读药品集中批量购买，药价下降，药品是否保证质量。 业界人士和专家表示，在保障药品使用量和退款的基础上，药企按价格交换量，介于利润空之间。 中标药品必须通过国家一致性评价，要降低意味着质量受到控制的药价，首先，通过购买胶带量降低营销价格，不需要压迫研发价格，促进药企疗效、创新

核心阅读

药品集中带量购买，药品价格下降，药品不能保证质量吗？ 药企是粗制滥造，不花钱研发吗？

业界人士和专家表示，在保障药品使用量和退款的基础上，药企按价格交换量，介于利润空之间。 中标药品必须通过国家一致性评价，要降低意味着质量受到控制的药价，首先，通过购买胶带量降低营销价格，不需要压迫研发价格，促进药企疗效、创新

最近，“4+7城市药品集中带量采购”的飞行员成为话题。 这11个试点城市的25种中标药品，原来采购价格为每年77亿元，现在只有19亿元。 有评论说这是“史上最能砍价”的录用改革。

药品价格下降，质量会受到影响吗？ 药企的积极性，怎么才能保障呢？

榨取水分

控制流通价格

利润空之间保留着

药品集中带量的购买，带来的降价是如何下降的？

“阿托伐他汀钙片，原价39.5元，定价6.6元”北京嘉林药业股份有限公司商务总经理李成福介绍。 “蒙特尔钠药片，元研药6.4元，我们销售3.88元，降价也能维持合理利润。 ”上海安必生制药技术有限企业社长季冉说。

另外，也有“互相残杀”异常激烈的硫酸氢氯吡格雷。 中标公司深圳信立泰在国内最初受到了一致性评价，但遇到了使用低价战术的同行竞争对手。 因此，这家药企决心从60.3元降价到22.26元，最终赢得投标。 “在购买磁带的前提下，可以大幅度减价。 ”信立泰地区商务经理曾智说。

值得注意的是，这次，两家外资企业成为了“黑马”，实现了元研药“专利崖”。 元研药吉非置换尼片降价76%，福辛普利片降价68%，比周边国家和地区便宜25%以上。 阿斯利康制药公司的相关人士说，为了中标，吉非置换尼片降到了世界最低价格。

据说全部15家中标药企业，从市场占领、元研药替代、新产品转换等理由出发，在保障药品使用量和退款的基础上，考虑用价格交换量抑制流通价格。

原来领导市场的制药公司这次吃了“败仗”。 一家大药企的销售经理没想到竞争对手会这么降价。 “药品想进入市场，有很高的流通价格，先进入医疗保险，在各地招标，最后进入医院。 结果，药的价格被代理店和医药代表层推高，很多地区都出现了这种情况。 ”。 考虑到药品市场的宣传要花钱，这家药企“保守”估计，最终错过了中标。

独特的，在调查对象的17家“落选”药企中，对方不想大幅降价，降低流通价格，是因为没有被选中。

在某医药专家看来，这次“4+7”出现了药企“红海弹杀”的局面出乎意料。 大幅降价，下降的是药品流通环节的虚高水分。 “4+7”采购者承诺了中标药品的使用量和退款，因此使一点药企积极削减了市场营销、公关营销的费用。 此外，许多中标的制药公司控制了原料来源，价格基本固定，因此特意大幅度降价。

这次以“4+7”带宽采购的25种药品平均降价52%。 但是，即使不到一半，药企也有利润空之间。 审查署进行了两次调查，发现许多药品的生产价格只占药价的一小部分，因此即使下降一半，利润空之间也有保障。

保持质量

药品需要评价。

监督管理继续代码

药价下降了，有些人担心患者会吃劣质的药。

“4+7”的采用规则清楚地写道，入驻药是国家一贯评价的仿制药或原研药。 这意味着药品的质量有保证，并不是只要便宜就不问好坏。

带着批量采购，上海已经先行三年实施了试验。 三家当地三甲医院说，近几年采用中标的国产仿制药没有质量问题。 原来，上海最初自制了药品“质量综合评价指标体系”，在招标药品的生产、检查、流通、环境保护等各环节都有认证和规范，药品中标后也有持续的跟踪检查。 上海的经验被纳入了这次“4+7”集中带宽采购。

“年刚在上海考试时，很多医院科主任不想使用中标的仿制药，觉得药价太便宜，可能质量不好。 但几年后执行了，发现有效果。 这次“4+7”中标的仿制药都通过了国家的一贯性评价，所以我们拍了更多的板子使用。 ”。 上海交大医学院附属仁济医院药学部主任林厚文说。

为了消除患者和医生对国产仿制药的不信任，医院需要加强对医生的药物诱惑，加强医生对患者的说明证明。 上海交大医学院附属瑞金医院药剂科主任卞晓岚表示，上海首次尝试时，药品降价80%，患者起初不太信任，但经过一段时间的采用，消除了对质量的担心。 这依赖于医院和药剂师、护士、临床医生的信息表现。

上海的实践力证可以通过加强监督管理确保药品质量的稳定和可靠性。 上海带量购买试验3年多来，对中标药品全部批次的检查结果均符合国家检查标准，各批次的近红外光谱检查显示质量稳定。

最近，国家药监局又发布了《关于加强药品集中采购和采用试验期间药品监督管理事业的通知》。 这有助于进一步护卫中标药品的质量安全。

促进竞争

逼迫制药公司创新

推进域升级。

在“4+7”集中带宽购买中，购买者保障药品的使用量和退款，中标药企业不再担心高额的流通价格。 这种情况下，传统的药企很难通过医药代表的“公关”和“有钱销售”的营销模式来维持。

那么，降低药价会给药企泼冷水，打击他们的创新积极性吗？

首先，降低药价的理由首先是通过购买带宽来降低生产、营销价格，没有必要压迫研究开发价格。 另外，创新药的研究开发越来越多，但依靠风投、科学创板等资本市场的融资，与仿制药的销售利润没有太大关系。

在有医药专家评价、提出质量创新的过程中，领域阵痛期是必然的。 只有去除医药领域低效散乱的部分，中国才能从仿制药大国成为仿制药强国。

制药公司敏感地认识到竞争规则发生了变化。 一家中标公司的负责人说:“新的竞争规则迫使药企选择‘改变还是淘汰’。” 药品购买的新措施对提高我国医药产业的集中度、提高药品创新能力和国际竞争力有着重要的作用。

“以前，有些药企在“公关”上竞争。 现在必须在疗效、性价比方面竞争。 ”。 复旦大学社会的迅速发展和公共政策学院的梁鸿教授说:“我希望‘活着’的药企才能做大做强。”

当然，国家组织的药品集中采购刚开始试点，一点上还在探索空之间。 比如，酱汁独家好还是两三家好？ 如何更好地跟踪评价药品的质量？ 监督部门之间的合作如何加强？ 这些问题的答案需要在实践中进一步摸索和寻找。