“格列卫让血癌“慢”下来”

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在抗癌药物行业，格雷卫在药物研究开发的历史上有着重要的地位，因此很有名。 格卫在欧洲的商品名是glivec，美国商品名是gleevec，实际的药物分子名是伊马替尼( imatinib )。

格卫确实被称为“神药”:患者对这种药的应答率几乎为100%； 即使长时间服用也不会出现耐药性的可以治疗的疾病的范围正在扩大。 更重要的是，灰熊把没有生存希望的癌症变成了吃药就能控制的慢性病。 当然，也有像那个“上帝”那样的高额销售价格。

为什么格列卫会这么神？ 首先，介绍灰熊最初治疗的这种癌症慢性骨髓性白血病(简称cml )。 白血病是血癌。众所周知癌细胞是积累了很多基因变异的细胞，可以无限增殖。 具体来说，在cml中，患者血液中出现基因变异的细胞是各种各样的粒细胞。

粒细胞是白血球中的主力，如占有率最高的中性粒细胞可以占全白血球的40%到70%。 中性粒细胞是免疫系统承担天然免疫的主力军之一。 身体出现损伤时，中性粒细胞可在一二十分钟内到达损伤部位，吞噬侵入的病原体等异物。

血细胞主要在骨髓中“生产制造”。 cml患者骨髓中造血细胞出现异常，不受控制地产生了大量粒细胞。 如果该癌急速发展到突变期，骨髓内的粒细胞急剧增加，压迫了正常造血细胞的生存空之间。 你必须知道我们血液中各种血细胞的寿命是有限的。 例如，红细胞的寿命不到四个月。 因此，这些血细胞需要经常补充。 那么，如果cml患者的正常造血细胞减少，包括免疫功能的丧失，身体必然会出现各种严重的症状，最终导致患者死亡。

cml虽然有“慢性”的名字，但不是绝对不能疏忽的癌症。 如果癌症发生在具体的组织和器官上，手术切除和比较的化疗往往发挥比较有效的控制作用。 但是，cml发生在骨髓中和血液中，不能用上述方法治疗。

在格列卫问世之前，cml唯一有效的治疗方法是高风险的骨髓移植。 这也是许多国产电视剧中常见的桥段，其困难和危险恐怕大家都很清楚。 如果不能用骨髓移植治疗，cml的生存期只有3到5年左右。 可以使用的药物治疗首要是服用干扰素，但其中20%到30%的患者的生命只能延长一年。

格卫出现后，不同的研究机构对服用格卫的cml患者进行了多年跟踪调查，结果只能表现为“魔法”。 患者用药后的5年生存率高达90%左右，死者的死亡原因大多与癌症无关，只有1%左右的患者因白血病死亡的恶化。 可以说格列卫把恶性癌变成了只吃药就能控制的慢性病，终于把cml的“慢性”这个词名副其实。

(作者是中国科学院生物物理研究所副研究员)