“生孩子后竟然得了“精神病”？

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新闻时报(记者黄艳实习生刘永菲通讯员周晋安甄晓洲)生孩子得了精神病吗？ 今年莫先生(化名)生了一个女人。 当全家人都在庆祝新生命的诞生时，她开始精神行为异常。 在当地接受医生诊断后，认为是“产后抑郁症”而住院了，但症状更严重。 为了治愈莫先生，家人听了各种各样的话，从外国把莫先生送到了中山大学附属第三医院。 本院综合分解后，莫先生诊断患有极为罕见的疾病甲基丙二酸血症。

确诊病因，立即接受治疗

今年4月，莫先生生了女儿，全家人都很高兴，但她自己开始精神上的行为异常。 一开始莫先生只是说了几句话，渐渐手脚出来不听命令，害怕外界的声音，甚至抵制碰自己的亲生女儿。 莫先生的家人急忙带他去医院，当地医院认为莫先生是“产后抑郁症”，接受了当地医院的精神科治疗。 不管谁住院，女性都没有好转，而且症状越来越严重，不仅生活不能自立，还出现了意识障碍，连白天和晚上都分不清了。 眼前看到莫先生病危，焦急的家人问了很多，知道中山大学附属第三医院在诊治神经和精神疾病方面水平很高。 抱着最后的希望，莫先生一家从外地来求医。

中山大学附属第三医院神经内科张炳俊主治医生就诊时，发现莫先生血液中同型半胱氨酸浓度异常高。 为了进一步确诊，对莫先生进行了尿有机酸的分解、血中串联质谱分析氨基酸和酰基肉碱的光谱的分解。 综合分析的结果，莫先生诊断出患了极其罕见的疾病甲基丙二酸血症。

张炳俊医生说，莫先生的发病是由于怀孕引起的。 孕产妇怀孕期间机体能量的诉求增加，引起甲基丙二酸的前身物质如蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、缬氨酸的蓄积、甲基丙二酸的排泄障碍，引起急性代谢紊乱、精神行为异常的急性发作。 在给予甲钴胺、叶酸、维生素b6的对照治疗后，莫先生迅速好转，很快康复出院了。

病情反复，再次治疗

莫先生以为出院后能回到正常的生活。 谁知道很久了，出院后，莫先生没有按照医生的指示加强甲钴胺的静脉治疗，所以病情反复，出现下肢麻痹，病情比以前更危险了。 月2日，莫先生再次被送往中山大学附属第三医院神经内科。 住院后，医生给莫先生加强甲钴胺、叶酸、维生素b6、左卡尼汀的治疗，调节肠道菌群。 莫先生再次迅速好转，现在可以支撑着走路，现在正在逐渐恢复。

小知识

甲基丙二酸血症成人患者很少见

中山三院神经内科主任、陆正齐教授表示，甲基丙二酸血症是一种罕见的疾病，多见于宝宝，成人更少见。 年5月11日，该疾病被列入国家卫生健康委员会等5个部门共同制定的《第一次罕见疾病目录》，是可治疗的常染色体隐性遗传的有机酸代谢病。 据说甲基丙二酸血症( mma )也被称为甲基丙二酸尿症。 可分为单纯型mma和合并型mma，是可治疗的常染色体隐性遗传的有机酸代谢病。 病因包括甲基丙基coa重排酶缺陷及其辅酶钴胺(维生素b12 )代谢缺陷两种。 迄今发现了7种亚型，均为常染色体隐性遗传。