“一查是脾破裂！差点出大事”

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12月20日傍晚，天黑了，淅淅沥沥地下着小雨，路面很湿。 在杭州的事故现场，冲突一方外出的哥哥王师傅(化名)几次试图自愿推着电动车离开，但被冲突的私家车司机陈先生(化名)“抓住”回来了。

陈先生多次带王师傅去医院。 没想到小陈的这种顽固，终于救了王师傅的命。 记者张巴诺罗锌通讯员徐思鹏

外卖的哥哥担心会受到差评

即使多次想早点去，司机还是劝了我

这一天，46岁的外卖哥哥王师傅送货的外卖马上就要到期了，他赶紧坐电动车去了目的地。 谁知道，急速横穿没有红绿灯的十字路口时，他的车突然打滑，拿着车撞上了陈先生的私家车后轮。

“你没事吧？ ’看到发生了事故，陈先生赶紧下车，支持了不远的王老师和他的电动车。

正气的王师傅动了手脚，发现没有明显的伤口，说:“我想没关系，虽然胸口有点疼，但没关系。 应该是硬伤。 我名单还急着发。 我给你留个电话，我们以后再联系。 ”。

碰撞部位在后轮轮毂，小陈的车没关系，但他看到小王的车头有点变形，有点不放心。 小王建议和自己一起等交通警察来现场，做简单的解决，去医院检查。

但是，王师傅担心自己上班前会被评价为迟到，几次试图离开现场，但在陈先生的劝说下回来了。 老陈这样看了好几次，王师傅和自己部门的负责人联系后留在了现场。

外卖的哥哥认为平安无事

实际脾脏破裂有两处裂缝！

简单解决事故后，王师傅在陈先生的陪同下来到杭州市第三人民医院急救。

到了诊室，王老师依然觉得胸口疼，但他只是自己撞了一下，觉得没什么大不了的，很容易检查就离开了。

但急诊门诊吴汉良主治医生询问病情时，王老师突然恐慌，头晕，恶心恶心，冰冷，浑身出汗。

吴汉良老师一看到这种情况，就意识到王老师的病情表面看起来不那么简单，赶紧安排轮椅，建议王老师做b超和相关检查。

检查结果王师傅和陈先生吓了一跳:脾脏破裂！

医院王海明主任医师和团队赶到医院后，再次为王师傅进行床边检查，结合影像资料，考虑到王师傅的脾脏破裂，处于代偿期，一过代偿期就发生出血性休克，意识丧失随时生命

时间是生命，手术刻不容缓。 医院打开绿色通道，王老师迅速被送到手术室接受了急救手术。

球队最快打开腹腔后，看到令人瞠目结舌的场景:王师傅脾脏有两个裂缝，比较严重的一处长5厘米深约3厘米，另一个处长约4厘米深约2厘米，伤口不断渗出血，腹腔内出血量 换句话说，再送晚一点就没命了。

这两个小时后，王师傅顺利完成了脾切除手术，脱离了生命危险。

人看起来也很好

为什么会脾脏破裂呢？

王师傅自己觉得没事还是其实脾脏破裂出血？ 王海明主任说，王师傅在现场没有马上感到不适。 那是因为人体自我保护的代价功能在起作用，动员没有损伤的部分和相关器官组织或细胞来代替，补偿代谢和功能。 如果这种新的平衡被打破，就会进入失代偿期，出血过多，手术的难度会大幅度增加。

脾破裂一般是因为有明显的外伤。 急性脾破裂患者在短时间内出现相关临床症状，如大汗、口渴、腹痛、心悸、呼吸快、四肢湿冷等。 但是，王老师那样损伤较小的脾脏破裂或迟发性脾脏破裂，由于当时疼痛不剧烈，压迫时有轻微的压痛感而被忽视，延迟性脾脏破裂在48小时后也经常出现明显的症状。

脾脏位于身体左侧肋骨下面，几乎可以说是人体中最脆弱的器官，受到冲击后，像豆腐一样容易破裂。 脾脏损伤的发生率在各种腹部损伤中高达40%-50%。 另外，脾脏破裂引起的出血不容易自己止住。 因此，无论脾脏轻微破裂，还是出血速度慢，都必须及时救治。 否则，危害生命，合并脾蒂或大血管损伤，死亡率可达70%。

年轻女孩被自行车撞倒后十几个小时

突然晕倒

年轻男孩自己骑自行车三天后休克了

三甲医院急救诊疗科的吴汉良主治医生说，急救中经常乘坐电动汽车受伤的患者很多，大多是擦伤，脾脏破裂是严重的情况，每年也可以遇到一点。

王海明主任提到了他临床上印象深刻的一些脾破裂患者，他们最后被救出来了，但想起当时的过程还是很可怕。

一个是年轻的女大学生，来杭州找工作，租在市三医院附近的酒店。 一天晚上，过了马路，一个瘦弱的女孩撞到了自行车方向盘，没有任何异常，骑自行车的人向她道歉并离开了。 结果到了晚上，过了十几个小时后，她在酒店站起来的时候，突然晕了过去。 急救运送后，王海明主任打开腹腔，发现出血量在3000毫升以上，非常危险。 幸好最后救援回来了。

另一个是年轻人，骑着酷山地车下坡时摔倒了。 年轻人什么也没做，直到事故发生后第三天才感到头晕和无力感。 家人看见他脸色不好，就急忙带他去了医院。 王海明主任记得这个年轻人被送到医院时休克了。

王海明主任说，由于脾脏位置深，脾脏破裂的表现特异性不强，很多市民在摔跤后和不幸发生交通事故后，请在第一时间判断自己的状况，以免成千上万的人疏忽大意。 请判断是否有明显的外伤、扭伤和其他明显的不适感。 如果是腹部钝性损伤，比如用重物击中胸、腹部，无论有无明显症状或外伤，都要尽快去医院，配合医生全面解决，特别要重视头颈部、胸腹部的检查。

血压呼吸心率各项指标均正常

去医院查也是脾脏破裂

浙江医院三脚架院区也诊治了许多脾破裂患者。

有两名同样发生交通事故的患者，其中一人病情比较严重，血压进行性下降，有失血性休克的表现，超声波检查发现脾脏破裂出血严重。 另一名62岁男性，除左上腹部有点胀气外，血压、呼吸、心率各指标正常。 他自己也觉得撞了，没什么大不了的。 我以为检查完可以离开。 腹部超声波后，医生发现他的脾脏破裂，骨盆里有血。

28岁的程先生(化名)乘坐电动汽车上班途中，在通过十字路口时，左边的轿车右转，直行的她为了避开紧急刹车，从电动汽车上摔了下来。 左脸颧骨擦破了一块大皮，左肚子疼，腰不起来，轿车司机下车看到她的受伤，程先生觉得没问题，双方都散了。 之后，小程左腹痛虽然不剧烈但持续，在浙江医院的三脚架院区接受了腹部增强ct检查，结果出来后，小程自己吓了一跳:外伤性脾脏破裂。 虽然不是急性大出血，但也需要尽早手术。

另外，47岁的男性患者在工地工作时粗心大意，从近2米的梯子上掉下来，引起了脾脏破裂。

电动汽车事故在急救中很常见

医生提醒我在冬天开车观察安全

杭州市第三人民医院急救吴汉良主治医生说急救外科经常治疗电动车交通事故的患者。 男女老少都有，大多是擦伤，但像文案开头的王师傅那样脾脏破裂并不罕见。

快到正月了。 安全一词是最重要的。 医生的注意:

1 .骑电动车时要遵守交通规则，跑步时要控制车速，注意周围环境，按照交通规则，带人，强制超越，不要伤害别人和自己。

2 .请务必正确佩戴安全头盔。 头部跌倒伤多见于电动车交通事故，容易造成严重后果。 戴头盔是最简单和最有效的保护措施。

浙江大学医学部附属第二医院急救医学科主任张茂今年上半年分享了院内统计数据: 2019年4-6月，浙江大二院解放路院区急诊直接就诊的道路交通事故严重伤员173例(兄弟医院复诊者除外)，其中电动汽车相关109例 72.5%的患者发生头颈部损伤，其次是胸部、骨盆四肢、体表、面部、腹部。 因此，张茂主任警告说正确佩戴头盔是预防电动汽车事故的比较有效的手段。

3 .临近年末，聚餐会在增加。 这时，喝醉后的交通事故并不少见。 所以，请大家一定要适度喝酒，记住成千万人。 绝对不要酒后开车。