财讯：统计称9年至少9种廉价药断供(附名单)

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“父亲得了甲亢，需要他唑，没有医院，没有药店。 请有人帮忙。 ”，蕾先生在微博上求助。

在医疗关系备受瞩目的今天，“看病贵”常常成为患者们投诉的焦点。 而且，一群廉价的药正在迅速退出市场。 在药剂师的协助下，据记者统计，从2004年开始“廉价药”消失的信息刊登在报纸上，维脑路通片、麦角新碱注射液、回苏灵等廉价药几乎以一年一种速度“消失”，在患者的视野中。

年，最新的“一片难求”报道的廉价药物是治疗甲亢的“他巴唑”，这一片售价只有几分钟的药片，在全国各大城市脱销的情况下，患者和患者家属只能代替价格高的进口药物。

另一方面，想用药养活医生，让医院采用高价的药。 另一方面，利润低的廉价药，制药公司缺乏生产热情。 中国医药协会药事管理委员会主任吴永佩在接受记者采访时表示，相关主管部门在定价时应考虑市场规律，对廉价药厂作出一些补偿。

发现。

九年至少有九种廉价药供应不上了

表是北京市某医院药店的药剂师，工作以来，曾经常见的廉价药从他眼前消失了。

“这些药物中，既有备受瞩目的，也有媒体报道的西铁城、鱼精蛋白、维脑路通片等。 ”。

例如，西地兰是迅速强大的心药，被广泛用于救治心力衰竭患者。 西地兰的价格，大概三块钱一针，疗效很好。 但是到了2009年左右，citizen开始缺货。 由于供应来源不足，医药企业必须开始销售，买西地兰后再买其他药品。 在西兰不足的情况下，医院大多用“米力农”这种200片一针的药品代替。

年，有名的“救心药”鱼精蛋白也开始出现全国切断供给的紧张。 心脏外科手术常用药物，鱼精蛋白已经在临床应用中采用了50多年，其价格约为11元/本，这个廉价价格维持了10余年。 到了年，医院因为鱼精蛋白脱销了，所以必须先使用接受急救治疗的患者，非紧急患者只能排队等待。 当时，有报道称患者家属消费成本的300倍，个人购买了鱼精蛋白。

最近，他巴唑的断供也使甲状腺功能亢进症患者家属蕾先生烦躁。 2元1瓶，100片噻唑1瓶，虽然看不见，但是是甲状腺功能亢进症患者的必需品。 没有求救的花蕾计划购买他唑的替代品“赛治”这种德国进口药，零售价约45元/瓶，一瓶只有50片。

在药剂师小表的帮助下，记者从2004年开始发现，至少有9件公开报道的廉价药物没有供应。

数据

全国短缺药品达342种

年全国两会、政协委员戴秀英等人曾经在提案中援引了一组数据。

根据对这12个城市42家三甲医院临床药品使用的调查，大医院“廉价药”短缺情况严重，短缺药品数量达到342种。 短缺药品主要是医院临床上大量采用的常用药物，是治疗特殊疾病的药品。 这些短缺药品有共性，价格便宜。 根据短缺药的价格分析，211种药的价格大部分在30元以下，其中130种药在10元以下，占61.6%。 在10元以下的短缺药物中，5元以下的药品占69%，其中3元以下占42%。

探究。

医院各有各的语言

针对“看病贵”的问题，从2002年开始，国家发改委继续降低药品零售价格。

到2009年8月18日，国家发改委、卫生部等9部委发表了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，表明中国建立国家基本药物制度的工作已经正式实施。 根据“基药制度”，政府举办的医疗卫生机构采用的基本药将在省级集中，进行网上公开招标采购，统一配送。 国家快速发展改革委员会制定基本药物全国零售指导价格，在维持生产公司合理利益的基础上压缩不合理的营销费用。 列入《基本药物目录》的药物需要经过公开投标购买。

表告诉记者，降价进一步减少了药厂的利润，但有些药厂为了集中购买投标时中标而恶意竞争，降低了中价格。 但是中标后，中标价格太低得不到利益，放弃了生产。

对于廉价药的不足，表原因很多，不能一概而论，但制药公司认为利润空之间很少，生产动力不足是第一个原因。

“随着科学技术的进步，随着制药技术的迅速发展，确实出现了疗效更高、副作用更小的新药，廉价的旧药以副作用大等理由被替代，无可厚非。 另外，有些药是急救药，用量少，药厂不怎么生产，供给中断是暂时的现象。 但是，一些便宜的旧药现在不见了，确实是因为制药公司认为利润很少，所以拒绝生产。 ”。

医院说，记者联系了南方一家制药公司的员工。 他承认“现在原料、人工、物流等的价格上涨，制药公司确实很吃力”。 但是我认为利润低不是制药公司不想生产廉价药的主要原因。 真正的理由是医院不想为了收入购买廉价的药，“现在，药品的8成左右的销售终端在公立医院，我们制药公司没有发言权”。

解读。

药品收入占医院收入的五成

北大卫生经济研究所的刘国恩教授去年8月接受采访时表明，全球药品收入占医院总收入的比例通常在20%以下。 但是在中国，通常三甲医院的药品收入占总收入的比例从40%达到50%，二级医院更高。 这是大家熟悉的“用药养医生”。

据表，医院有15%的药品附加权，即100元的药品，医院最高可以以115元的价格卖给患者。 这15%的附加权实际上是医院收入的第一来源。

为了处理“看病贵”的问题，这15%的药品附加权也成为动刀方向，“零差率”成为新概念。

“零差率”是指医院以药品采购价格销售，不涨价创造利润，造福患者，首先试验性的医疗机构是社区医院。 2006年，北京市社区医院零差率药品目录达到319种。 年，北京将目录调整为519种，年扩大到699种。

年7月1日，北京友谊医院作为公立医院的代表，开始尝试药品零差率改革。 到年7月1日，试验1年中，友谊医院药品收入占医院收入的比例呈减少趋势，从试验前的56.4%下降到46.6%。

业界对“零差距”改革的效果也有不同的看法。

湖北省食品药品监督管理局副局长刘汉卿表示:“医院利润还没有购买药品那么高，没有明显的15%的附加，暗回扣也不会减少。 即使受到回扣刺激，医生也会开太多处方或过量用药。 患者必须增加几倍到几十倍的医疗服务费支出，而且受到药害，与改革前没有本质区别。 在药品零差率政策下，医院没有降低药品价格的动力，打击医生回扣，一是药品价格政府招标明确，医院也没有得到一分钱的涨价收益。 价格的高低与医院无关。 第二，没有建立鼓励医院低价购买药品的机制，医院没有打击药品回扣的动力，不能只是希望通过行政监督管理抑制药品回扣和药物滥用等违规行为。 否则，医疗领域不会发生这样严重的问题。 ”。

提出建议

从定价水平补助便宜的药

关于廉价药物短缺，中国医药协会药事管理委员会主任吴永佩在接受记者采访时建议相关部门在定价时应考虑给生产廉价药物的制药公司一些补助。

“我国现在的制药公司，很多都是私营股份制企业，所以以利润为第一指导，怎么也不能吃亏制药呢？ ”。

吴永佩说，发改委作为定价部门，应该考虑中国的现实情况。 “一点进口的药物，价格太高，特别是一点药物的价格比海外发达国家高，受不了患者吗？ 有些不足的国产药，发展改革委员会考虑给予适当的补助，让制造商进行动力生产吗？ ”。

吴永佩认为像食品药品监督管理局这样的主管部门也应该实行药品供应。 他说，迄今为止，一些常用的廉价药物，特别是一点中药，医院可以根据自己的诉求自行生产，“只按需要生产，小规模生产，不浪费”。 但是近年来，由于医院的制药权被收回，医院自身的制药影响了我国制药工业的迅速发展。

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药价(约数)不再供应的时间

维脑路通片治疗血栓静脉炎8元/100片2004年

麦角新碱注射液妇科止血0.42元/枝2005年

注射用复苏治疗呼吸衰竭2元/枝2006年

西地兰治疗心血管疾病3元/枝2009年

红霉素注射治疗小儿肺炎2元/分年

牙周宁片治疗牙周病2元/100片年

鱼精蛋白心脏外科11元/分支年

盐酸环丙沙星胶囊治疗泌尿生殖道感染6元/20粒年

他唑治疗甲状腺功能亢进症2元/100片年