【热门】北京注意第11期：新医改方案大解析

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刘国恩:博士，北京大学光华管理学院经济学教授，卫生经济与管理学主任，北京大学中国医药经济研究中心主任，博士生导师。

顾昕:北京大学政府管理学院教授、博士生导师从事社会政策、医疗卫生政策、非营利组织的研究和教育工作。
魏凤春:江南证券研究所副所长，清华大学宿迁医疗改革研究课题组组长。 南开大学经济系博士，清华大学公共管理学院博士。
在过去三年中，有关部门在党中央、国务院的领导下，广泛深入地展开了调查研究，多次征求国内外各阶层人士的意见。 这份15000余字的文件包括那些理念和体制机制方面的重大创新吗？ 这些创新有什么意思？
方案复印件 以人人享有基本医疗卫生服务为基本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度的建立到服务体系制度建设，遵循公益性的大体，“以基本医疗卫生制度为公共产品，全国 [详细]
专家认为 北京大学教授李玲在中国首次确定从“基本制度”高度保障人民健康，对医疗卫生事业具有划时代的里程碑意义。 作为公共产品的制度，必然复盖全民，公平享受，而且制度确立后，长时间稳定。 [详细]
方案复印件 建立了涵盖全民的基本医疗保障制度，首次实现了医疗保险的全复盖。 国家还将关闭、破产公司和困难公司的员工、大学生、非公经济组织的员工和灵活的员工包括在城镇员工或居民的医疗保险范围内。 [详细]
专家认为 国务院快速发展研究中心社会快速发展部部长葛延风建立复盖全民的医疗保险制度，实现医药费用的合理分担是处理平民“看病贵”的最核心措施 他说:“每个人都有医疗保障，如果个人支付比率大幅下降或不支付，就没有人喊‘贵’。” [详细]
方案复印件 从今年开始，国家将“统一为城乡居民提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距 国家免费向15岁以下人补充乙型肝炎疫苗，对3岁以下婴幼儿进行生长发育检查，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人提供防治指导等服务。 [详细信息]
北京大学教授李玲认为，“均等化”意味着所有人都享受同样的基本公共卫生服务，无论性别、年龄、种族、职业、收入水平等。 [详细]
方案复印件 中国加快建立基于国家基本药物制度的药品供应保障体系，而且基本药物都纳入基本医疗保障药物清算目录，清算比例明显高于非基本药物。 [详细]
专家解读 葛延风，在海外许多国家建立了基本的药物制度，该制度的目的是降低费用，是让平民可以利用药物、使用药物、合理使用的手段。 [详细]
方案复印件 通过实施药品购买销售的差别涨价、设立药事服务费等多种玩法，逐步改革或废除药品附加政策，适当调整医疗服务的价格，增加政府投入等措施。 药事服务费主要用于补偿为患者提供药品处方服务的合理价格，与销售药品的金额不直接相关。 [详细情况]
专家根据 中国社会科学院研究员馀晖介绍，对就诊患者来说，虽然数元药费支出增加了，但医院以往的多开药、高价格药处方带来的负担大幅度减轻了。 [详细]
方案复印件 从加强公立医院公益性和政府比较有效的监督管理出发，积极探索政事分离、管理分离的各种形式。 [详细]
专家解读了 胡祖才，认为上述改革有助于确定医院所有人和监管者的责任，政府卫生行政部门处理医院和医院两方面的问题，加强多元化医疗和公立医院的监督管理。 他说，根据国际经验和国内近年来的探索，管理划分有很多具体的实现形式，首先在卫生部门内或外部设立专门监督公立医院的机构，从行政职能上进行区分很重要。 也有“社会经营医、政府管理医”和公司化管理模式等。 [详细]
方案复印件 《意见》提出了“研究探索注册医师多点执行”，这意味着中国医师制度的重大变革，有助于促进人才的合理流动。 [详细]
煤炭总医院院长王明晓表示，医生多点工作一方面可以增加医疗工作者的经济收入，另一方面自身的价值也被社会认可，另一方面基础大众可以在附近获得高质量的医疗服务 医生多点工作可能会对医院的迅速发展产生一些影响。 多点工作现在外出进行手术是第一，如果术前术后合作不好，就很难保证医疗的安全和质量。 因此，医生的多点工作业务一定要有考试，切实进行。 [详细]
在新医疗改革方案的实施细则中，最引人注目的复印件预计三年内各级政府将投入8500亿元。 3年投入8500亿，平均每年为2833.33亿元。 这笔支出的第一流程怎么样？ [详细]
补充需求者:首先是1200亿元的新农协和城镇居民医疗保险的政府补助金其次是50亿元的城乡医疗救助系统的支出还有50亿元困难的公司员工的城镇员工的医疗保险加入补助金。
公共卫生费:全体国民每年平均追加15元的公共卫生费，这项支出定为200亿元。
“补给地”:约剩下1300多亿元，将投入各种医疗卫生机构。 [详细情况]

这个领域2008年的增长率达到30.65%，在金融危机的背景下生物产品的出口只受到很小的影响，今年受新的医疗改革的带动，有望继续保持30%的增长率。

这个领域处于恢复性的增长阶段，新的医疗改革和国家拉动内需政策都将促进其形成，今年有望保持30%以上的增长速度。

这个领域整体增长率放缓，其中第一个原因是安全性引起的信任不足，但作为政策支持的重点，高质量的中药公司依然面临着巨大的快速发展机会。

作为医药领域比重最大的子领域，出口放缓，但强医药内需的增加具有很大的快速发展潜力，有望保持每年超过20%的增速。

今后三年各级政府投入8500亿元，其中中央财政仅投入3318亿元，地方财政承担着越来越多的投入。 因为这个地方的保护是不可或缺的，所以预计一部分二三线股将面临评价上升的机会。

政府制定了基本的药物指导价格，在各省定点生产，市场集中度的提高比以前预想的要低。 政府预计将更多资金投入城乡基础医疗机构硬件建设、医务人员培训，每年人均医疗保险补助120元，基础药品费用的增加可能低于预期。

我们看着基本药物集中配送利润的龙头商业公司，这些股票现在的评价值普遍不低。 建议有机会介入。

公立医院的试行改革，不实行收支两条线，医院独家销售处方药的结构短期难以变化，难以动摇医院现有的药品销售模式和竞争结构，“用药养医”的道路很长。

根据城市医院的药物结构，全身用抗感染药占最大份额( 24% )，依次是抗肿瘤药和免疫抑制剂、心血管类药、消化类药、血液和造血类药、神经类药。 增长最快的行业包括神经系统、抗肿瘤和免疫抑制、心血管系统，在这些行业拥有独特品种的企业具有很大的特征。

比起新的医疗改革方案带来的医药领域的投资机会，我更担心这8500亿元是否会成为现实。 普通老百姓现在的看病难，看病贵问题能否真正处理。 另外，最期待的是医疗保险什么时候能在全国流通。