【[独家]北大教授：新医改方案仍存在三个问题】

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国务院总理温家宝21日主持国务院常务会议，审议并大致通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-年医药卫生体制改革实施方案》。

那么，新的医疗改革方案对处理“看病难，看病贵”有多大作用呢？ 医疗体制的结构是怎么变化的？ 这个方案有那些缺陷吗？ 有一系列的问题。 网易财经第一时间是医疗改革“市场派”的代表人物，与北京大学中国医药经济研究中心主任刘国恩教授联系。 刘国恩认为新的医疗改革方案制定很久了，对任何人都是好事，但方案中有8500亿美元的投入存在三大不容忽视的问题，没有详细定义。

五项改序条解读

在新方案中，从今年到今年3年，重点把握了5项改革，确定了“诊断困难、诊断贵”的问题。 刘国恩认为，在五项改革中，“加快基本医疗保障制度建设”是这次医疗改革的最大成果。 这是因为保险的复盖面变大，平民生病导致贫困的风险降低。

方案中说“初步建立国家基本药物制度”，刘国恩说医疗保险明确了国家购买的部分，让老百姓分担了一部分诊疗费用。 刘国恩说，第三项关于“健全基础医疗卫生服务体系制度”，目的是调动社会资源，调动医院工作人员的服务积极性，会产生积极的影响。 关于第四项“促进基本公共卫生服务均等化”，刘国恩认为有必要增加财政补助金的投入，只有在补助金变多、个人缴费变低的情况下才能实现均等化。

最后是关于“推进公立医院改革”。 刘国恩表示，这是为了扭转公立医院计划色彩太浓的难题。 由于没有具体细则，从公布的方案复印件中，刘提案必须从增量和库存两个角度修正现在公立医院存在的弊端。 即通过多元化方法经营医院，吸收大量社会资本进入。

8500亿投入有三个大问题

为了保障上述五项改革，各级政府计划在三年内投入8500亿元。 刘国恩说，8500亿有三大问题。 第一，缺乏制度化的细则，8500亿具体用于哪里，新方案没有具体证明。 刘国恩担心如果没有细则，钱会用于非制度建设行业。 由于过去没有细则的计划，中国医药体制内到处出现了呼吁多、钱多、非管制的局面。

第二个8500亿投入部署路线尚未确定。 如果按照以往的计划方法，按照行政途径从上到下、按层进行调整，效果将与预期大不相同。 “医药体制中黑洞很多，所以必须用市场的方法、保险的方法，直接补给用户的民众。 这样不仅直接惠及民众，权利部门的权利也相应减少”

第三，还不确定8500亿如何处理医疗服务供应不足的问题。 8500亿确实是国家增加了对医药的补助金，提高了民众的保障性，也就是说可以部分处理“看病贵”的难题。 但是，中国存在医疗服务水平跟不上的“看病难”问题，8500亿应该如何应对，新方案还没有具体证明。

对医药板块的影响很小

新的医疗改革方案发出了好消息，许多分解者预计三年内各级政府将投入8500亿元刺激，认为在经济寒冷的冬天的今天，会对医药板块产生积极的影响。

对此，中国医药公司管理协会常务副会长明德认为会产生积极的影响。 因为2008年医药领域的利润将实现接近25%的增长。 2009年的增长幅度也不在20%以上。 据网易财经报道，现在很多pe和vc将眼球集中在医药卫生行业，2008年出现了很多成功的例子。

中信证券医药领域的解体师姚杰对网易财经说，新的医疗改革方案将对整个领域产生巨大影响。 比如，医疗器械等领域受益，领域的龙头企业表现良好吧。 另外，姚杰认为，由于新的医疗改革方案没有发表细则，因此关于2009年医药板块整体的趋势和影响还需要注意。

刘国恩看起来很悲观。 “现在，新的医疗改革方案发表是在预想中，市场对预想的利益被消化了，所以对医药板块的影响很小。 ”。