“一个错误让乔布斯抱憾终身！性命攸关 你我还要付出多大代价？”

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“根据所有的检查报告，她不是肿瘤患者，而是健康的人。 ”。 原央视著名主持人郎永淳在妻子赴美治疗3年后兴奋地透露。 年，他妻子得了乳腺癌，国内手术后不幸转移到肝脏，成为晚期癌症患者。 为了救妻子的命，他不得不放弃央视的工作，出海带妻子去美国治疗。

有人说郎永淳的妻子很幸运。 但这不是例子。 李开复、宋美龄、汪明荫、美国前总统卡特……以活着的例子，告诉我们癌症会被打败的消息。

那么，那些癌症有可能治好吗？ 怎样才能尽量提高癌症治愈的概率呢？

作者:阿和

资料来源:正和岛( id :正和道)

“根据所有的检查报告，她不是肿瘤患者，而是健康的人。 ”。 原央视著名主持人郎永淳在妻子赴美治疗3年后兴奋地透露。 年，他妻子得了乳腺癌，国内手术后不幸转移到肝脏，成为晚期癌症患者。 为了救妻子的命，他不得不放弃央视的工作，出海带妻子去美国治疗。

三年前，他的心情是“雾很大的北京，从病房来看，世界笼罩着灰色”。 去美国经过三年多的治疗和休养，妻子的生命因晚期癌症没有结束。 年4月，郎永淳出席盛诺一家主办的中美女性乳腺癌“双全计划”时告诉记者。

“夫人现在经历了5年的生存期，挑战了10年。 ”。

有人说郎永淳的妻子很幸运。 但这不是一个例子。 现代医学的迅速发展日新月异，各种新药、新技术层出不穷，不仅能治愈早期发现的癌症，还有可能完全治愈更多的晚期癌症。 ！ ！

那么，那些癌症有可能治好吗？ 怎样才能尽量提高癌症治愈的概率呢？ 在理解这两个问题之前，你必须先理解。

什么是“治癌”？
治愈是医学概念，我们通常所说的治愈是指临床上的治愈。 对癌症来说，患者患有某种癌症，接受治疗后体内没有检测出癌症，之后癌症也没有复发，他没有死于这种癌症。

这包括两个方面。 第一，治疗后没有检测出癌细胞，医学用语称之为“完全缓和”。 第二，完全缓解后，没有复发。 癌细胞非常狡猾，治疗后有些患者体内会潜伏一些癌细胞，避免检查，治疗停止后有可能卷土重来。

对大多数人来说，癌症复活的时间在5年以内，因此，临床上经常使用“5年生存率”来测量癌症的治愈概率。 5年存活率不是说患者治疗后只能活5年，而是说治疗5年后，还有百分之几的患者还活着。

5年生存率越高，该癌症治愈的概率越高。

如果治疗5年后癌症没有复发，可以认为是达到了临床治愈。

那么，那些癌症能治好吗？

首先，如果是早期癌，则是未检测出转移的癌，如果是适合手术的肿瘤，如果能通过手术切除原发灶(最初形成癌细胞的地方)，则可以全部去除癌细胞。 但是，有时还不够，需要在手术前或手术后配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等，进一步消灭癌细胞。

早期乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、前列腺癌等许多早期癌症可以用这种方法治愈，越早发现转移的概率越小，疗效越高。 例如香港着名演员汪明荫于1985年发现甲状腺癌，2002年发现乳腺癌，但由于发现和治疗较早，对她的生活没有太大影响。
其次，一些肿瘤(包括晚期)有可能通过化疗治愈。

血液肿瘤(白血病、淋巴瘤)、鼻咽癌等一些肿瘤天生对化疗非常敏感。 这是因为尽管是早期和晚期，这些癌症通常不使用手术，直接进行化疗，根据病情协助靶向治疗。

创新工厂会长李开复患过淋巴瘤，发现时已到了4期(也就是晚期)，但经过规范化疗和靶向治疗，目前尚未检测出癌细胞。 严格来说，李开复还没有像医生永淳的妻子那样过治疗后的“5年期限”，现阶段应该是“完全缓和”。 但李开复的淋巴瘤是滤泡型的，不是高度恶性的类型，发病后立即接受规范治疗。 这种复发的概率不是很高，因为治愈癌症不远。

这些新药、新技术经过临床试验验证后比较有效，迅速得到美国药监局的批准在美国上市。 但是，由于中国许多复杂的批准程序，许多美国患者已经可以采用的最新特效抗癌药物在国内还没有批准上市。

例如，美国已经承认的特效免疫抗癌药yervoy(ipilimumab )至今不能在国内上市，患者只能望着药叹气。

在ipilimumab上市之前，大部分晚期黑色素瘤都无法治愈，临床试验显示17%到25%的患者仅用少量ipilimumab治疗就有可能达到最长10年的生存期。 之后，nivolumab、pembrolizumab、ipilimumab + nivolumab的组合等多种免疫疗法也得到了fda的认可，大幅度提高了晚期黑色素瘤患者的治愈率。

ctl019是细胞免疫治疗，它在体外改变人t细胞，特异性地识别肿瘤细胞，将其消灭，再次输送到患者体内，攻击肿瘤细胞，治愈癌症。

ctl019首先用于治疗25岁以下复发性或难治性白血病( all )，最初治疗的患儿艾米莉( emily whitehead )达到了“临床治愈”:艾米莉接受治疗时，ctl019还在临床试验中。
那是去年6岁艾米莉白血病复发两次，生命垂危，当时临床采用的治疗方法已经无力。 幸运的是，艾米莉的主治医生stephan grupp正好是novaCTL019的临床试验主任。 grupp医生认为艾米莉适合ctl019的临床试验，介绍了她接受了治疗。 治疗中出现过较大的副反应，艾米莉和医生一起活下来，但现在连续6年无法检测出癌细胞，直至临床治愈。

我们中国也有很多这样的“幸运儿”。 年10月《三联生活周刊》报道，34岁患者被诊断为恶性黑色素瘤晚期，国内医生估计生存期仅为1年，没办法，患者选择去美国看医生。 但是465天后，与国内医生的预想完全不同，患者向美国主治医生宣布“体内没有检测出癌细胞”。

给这前后带来巨大差异的是免疫治疗新药——pd-1。 美国去年承认治疗晚期黑色素瘤，后来非小细胞肺癌、肾细胞癌等适应症增加了，但遗憾的是这些药现在还没有进入中国。

为什么那么多人死于癌症？

主要理由有五个

第一，恶性程度因癌症的种类而异。 因为这个疗效也不同。

根据美国国立卫生研究所( nih )的统计，恶性度低的癌症如前列腺癌、甲状腺癌等，治疗后5年生存率达到98%以上，恶性度高的癌症如胰腺癌，5年生存率还不到10%。

有名演员傅彪发现肝癌时已经是晚期，两次换肝手术为他争取了半年的时间，这半年间，他可以像生病前一样正常地生活(换肝手术治疗肝癌的最佳时机是早期肝癌)，但依然是死亡

第三，得了癌症后，没有接受正规治疗。

这是所有因素中最遗憾的。 年9月，患有淋巴瘤的年轻演员徐婷婷拒绝化疗，选择了“中医治疗”，确诊后不到3个月就去世了。 过了一会儿，中医的治疗又被推到风口浪尖上了。

中医治疗作为我国伟大的医学宝库，其作用不容置疑。 但从领域规范来看，西医有比较规范健全的入行标准和疗效评价体系，判别真伪比较容易中医千百年来主要依靠师承传，入行标准和疗效评价方面缺乏健全的评价体系，这是中医旗帜

另外，客观来看，现代医学对手术、化疗、内分泌治疗等癌症的疗效目前无法替代中医。 怀疑是恶性肿瘤还是癌症确诊后，依然相信民间草医、中药秘方或部分夸张普及的保健品有治疗癌症的奇效，往往不仅会消耗大量的钱，还会错过最有利的治疗时机，白白浪费病情。

甚至改变了世界的乔布斯也没能在这些方面生存下来。
根据乔布斯的授权传记，2003年10月，乔布斯在一次身体检查中发现了胰脏肿瘤，活检结果表明乔布斯患有的肿瘤不是恶性度高的胰腺癌(也称为胰管癌)，而是胰腺神经内分泌肿瘤，这种

活检的结果是乔布斯的医生们高兴得哭了，但遗憾的是乔布斯本人没有接受肿瘤切除术，选择了素食主义者、针刺疗法和草药。 九个月后，乔布斯的肿瘤转移时，他不得已开刀了，但对疾病来说太晚了。

2009年1月，乔布斯因肿瘤转移接受了肝脏移植手术，年，乔布斯的健康状况再次恶化，同年10月，在iphone新产品发布会后，乔的合作者不幸去世。 治疗后期，对于2003年多次手术的方法，乔布斯本人深感后悔，但生命只有一次，即使改变过世界，在疾病面前人人平等。

第四，新闻不对称不知道很多癌症患者有更好的治疗方法。

上述海外新开发的癌症新药、特效药，其治疗癌症的效果更高，但由于各种理由没有进入中国，国内的癌症患者完全不知道。 新闻的不对称使患者白白错过了得到更好治疗和治愈的机会。

第五，治疗后没有立即复查。

有些癌细胞转移后暂时潜伏逃避检查，等待卷土重来。 复查是为了找到泄露到这些网上的鱼。 虽然并非所有的癌症都在复发后痊愈，但有些癌症在早期复发阶段有可能治愈。

蒋介石夫人宋美龄40岁时发现早期乳腺癌，赴美接受手术治疗。 几个月后，宋美龄出现手术切口不适，检查为乳腺癌复发。 蒋氏夫妇毫不拖延地马上再次前往美国，接受了第二次手术，但之后宋美龄的乳腺癌没有复发。 她健康地活到106岁，在美国结束了生命。

在中国大放异彩的女歌手姚贝娜在乳腺癌手术后，由于日程安排太忙经常缺席复查，没能很快发现复发。 之后，发现时出现肝脏和骨骼转移，复发后没有接受正规的化疗，遗憾的是早世了。

为了治好癌症，我们该怎么办？

随着医学的迅速发展，现在的癌症并不像一百年前刚发现的时候那么可怕。

首先，如果能进行定期健康诊断，以早期发现为目标，癌症治愈的概率会大幅度提高。

其次，如果得了癌症，在经济能力范围内尽量选择好的医疗资源，尽量选择好的医院和医生，接受充分规范的判断和治疗是治疗癌症的最重要条件。

有条件就去北上广大医院，成千上万的人不要在县市级小医院看病，北上广有名医院的诊断和治疗水平远远超过下级医院。 同样，在美国、英国等发达国家的顶级医院有就诊条件的情况下，也必须选择尽快在海外就诊。

从中美癌症的治愈率来看:

国内癌症的5年生存率只有30.9%，美国为66%，有2倍以上的差距。 看起来是冰冷的数字，对患者来说是活着的生命。

另一方面，美国最新批准的药物一般在5~8年后才能进入中国市场。 例如，上述所有的特效抗癌药物至今尚未在国内上市。 国内医生巧妇难以无米煮饭，国内癌症患者的死亡率远远高于英美。

另一方面，每个患者可以分配的医疗资源在中外也大不相同。 国内的医生一个人奋斗，每天看几十个患者，但分给每个患者的时间也只有几分钟。 在美国、英国等发达国家，都是由肿瘤内科、肿瘤外科、放射科、病理科、麻醉科、整形科等多学科专家组成的团队服务每个患者，与患者的信息表现相比长达1个小时。 结果所有患者的治疗方案都是根据需要定制的，完全适合患者的病情。

据我国最大的海外诊疗服务机构盛诺一家的统计，去年通过盛诺一家到美国就诊的近千名患者中，70%以上是癌症患者，去美国变更治疗方案的达到77%。 在美国新上市，但采用了国内没有的特效药，改变了治疗方法，调整了治疗顺序、给药方法、药物量、治疗周期等。

最后，治疗后定期复查，早期发现可能存在的复发病灶，及时处理，也是治愈癌症的重要后续措施。

把癌症变成慢性病

当然，以现在的医疗水平来看，治愈所有的癌症是不现实的。 有些癌症有治愈的可能性，但整个癌症还没有被克服。

现代医学的目标是从被诊断为癌症后即将死亡的“急症”变为慢性病，将癌症像高血压和糖尿病一样，需要吃一辈子药，但用副作用少的药抑制急速发展，使癌症患者“拥有肿瘤而生存”:体内的癌细胞完全

我们其实已经迈出了第一步。

这是癌症治疗未来奋斗的方向。 如果能根绝就能治愈。如果不能，就将患者体内的肿瘤置于抑制状态，即使患者患有肿瘤，也能正常生活到出现新的药物和治疗方法治愈的日子。

随着现代科学技术的推进，医学的迅速发展日新月异，美国、英国等医疗发达国家每年都出现新药、新疗法，几乎每年都克服了曾经的“不治之症”。 结核像癌症一样是世界性的不治之症，在19世纪的欧洲，肺病患者的尸体漂浮在泰晤士河上，但现在经过标准治疗后，几乎成为了可以治愈的疾病。

更多先知的先知高端患者用脚投票，确定癌症后马上去美国等医疗发达的国家看病。

根据盛诺一家提供的数据，仅一年全国就有数千人选择去美国当医生。 在全球化的时代，如果能给患者越来越多的信息，给与越来越多的选择，最终的结果可能会完全不同。

就像医生永淳说的，“我们需要知道通过教育和科学新闻的传达，包括更多的患者、健康的人在面对重大疾病时如何选择和正确评价。 这是我，曾经学习医学的人，作为癌症患者的家人也特别期待。 ”。

参考资料:

1.webmd/melanoma-skin-cancer/metastatic-melanoma # 1

2.science daily/releases// 09/130927183129

3.researchgate/publication/321806517 _ melanoma _ immunotherapy _ in _ advanced _ melanoma _ and _ in _ the _ and

4.seer.cancer.gov/stat facts/more

5 .沃尔特·艾萨克森.史蒂夫·乔布斯传[n] .北京:中信出版社，: 420-422

6.access data.FDA.GOV/DrugsatFDA _ DOCS/NDA

7.dxy/column/7588

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