“发明丙肝“神药”的大药厂，投入30亿研发乙肝治愈药，它能成功吗？”

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据第一财经报道，美国吉利德科学企业( gilead sciences，inc.)日前与precision bio sciences企业合作，利用arcus基因组技术治疗乙型病毒肝炎( hepatitisbvirus，hbv )方案

现在，乙型肝炎治愈药还没有开发出来，但很多人期待着这个消息。

一位网民不断发来“看到了希望”的留言，以及“乙型肝炎真的能根治吗”的问题。 什么时候发售？ ”……可以看出背后迫切而杂乱的心情。

乙型肝炎是中国最流行的传染病之一。 年，在我国法定乙类传染病即必须严格控制的传染病中，乙型肝炎的报告发病率居第一位，报告死亡率仅次于艾滋病和肺结核居第三位。 据卫生委疾病预防控制局统计，年中国乙型肝炎报告发病率超过100万例，死亡425例，当年乙型肝炎报告发病率和报告死亡率分别为每10万人72.6例和每10万人0.03例。

中国作为乙型肝炎大国，表示中国约有9000万乙型肝炎病毒慢性感染者，对乙型肝炎药物的控诉和关心也特别大。 长城国瑞证券研究所此前在其研究报告中推算出，中国乙型肝炎药物的市场规模达到了每年660.71亿元左右。

值得注意的是，不仅是吉利德，现在也有很多国内外公司致力于乙型肝炎新药和仿制药的研究，以突破现在乙型肝炎疗法的界限为目标。

目前，乙型肝炎治愈药尚未开发，但中国是乙型肝炎大国，美国制药巨头吉利德企业迄今在抗病毒行业的研究中取得了很多成果，因此这次乙型肝炎治愈药的研究也给了很多患者希望。

吉利德于2006年推出了艾滋病治疗单片复合剂，年进入世界car-t疗法……在帮助人类对抗重大疾病方面持续发挥着力量。

值得一提的是，2003年，吉利德首先开发了丙型肝炎“神药”索林·布韦，并进一步开发了丙型肝炎新药的丙型通沙。 这种药也已经在中国上市了，为了克服丙型肝炎疾病我出了汗。

媒体在报道中指出，美国吉利德科学企业( gileadsciences，inc.)日前与precisionbiosciences企业合作，利用arcus基因组技术治疗乙型病毒肝炎( hepatitisbvirus，hbv )

另外，吉利德在乙型肝炎方面进行了深入的探索。

年11月，吉利德开发的抗病毒药vemlidy(taf，诺福克·韦拉菲农)是近十年美国fda批准的第一种乙型肝炎药，之后陆续在欧盟、日本得到批准。

另外，该药也包含在欧洲肝脏研究学会发表的最新的乙型肝炎管理指南中，对于初治疗慢的乙型肝炎患者的一线核苷(酸)类似物的治疗方案除了以往的富马酸置换诺福克和恩置换卡韦以外，该药还增加了

北京亚太肝病诊疗技术联盟理事长成军据年《柳叶刀》子刊报道，中国目前乙型肝炎表面抗原阳性率为6.1%，估计有8600万乙型肝炎病毒感染者。 在这些患者中，3200万人需要立即进行适当的抗病毒治疗。

世界卫生组织年也在媒体通报中表示，中国约有9000万乙型肝炎病毒慢性感染者。

现在包括吉利德在内的世界上很多药企都在致力于乙型肝炎新药的研究，但开发真正能治愈的药并不难。

严重威胁生命健康的丙型肝炎现在可以治愈，为什么乙型肝炎这么难？

中华医学会感染病学分会主任委员、北京大学第一医院感染疾病科及肝病中心主任王贵强对每日经济信息(博客、微博)记者说，丙型肝炎的病毒结构或病原学基础比较简单，在细胞浆中，只需去除后即可。 所谓的共价键环状dna，这个复制模板就像一个小工厂，可以一个接一个地制造小病毒。

循环中即使没有病毒，也可以自己再生产。 因为乙型肝炎复制的模板具有内源性的自我补充能力。 乙型肝炎病毒的优势，决定了难治性。 王贵强说:“客观上，完全消除乙型肝炎还是很重要的，除非乙型肝炎病毒直接作用于复制的模板，否则不能根治乙型肝炎病毒。 很遗憾，现在还没有这样的药”

曾经有上市企业打算进入乙型肝炎治疗市场，但有惨淡的结局例子。

例如，重庆啤酒( 600132，株吧)开发了16年治疗用(合成肽)乙型肝炎疫苗，但失败最终停止了。
世界乙型肝炎在研究项目中超过100个

现阶段乙型肝炎的治疗方法是抗病毒和免疫增强剂的组合。 王贵强说，现在上市的药物，一种是基于核苷类抗病毒治疗的，只是比较病毒复制的环节，对免疫没有作用。 干扰素的药物是免疫调节剂，具有抗病毒作用，比较高效，但有限。

王贵强指出，采用这两种药物后，可以控制疾病的进展，使大部分患者比较稳定。 但是，他坦率地说:“我还不满意。”

王贵强解释说，这是因为患者必须长时间接受治疗，停药复发率有时很高。

另外，在接受抗病毒治疗后，肝硬化、肝癌的发生比较有效地减少了，但肝硬化的患者，一部分进展为肝癌。 他还说现在的药，客观上非常有限。 越来越多的新药上市，希望共同对抗乙型肝炎。

国内外制药企业和许多科学家从未中断乙型肝炎新药物的研究开发。 根据医药魔方世界新药库的收录，世界上研究的乙型肝炎新药项目超过了140个项目。

例如约翰逊希望通过核衣壳抑制剂、rna干预疗法( si-rna )、tlr7激动剂等药物的组合，带来hiv和hcv临床治疗的革命性乙型肝炎疗法。 国内的齐鲁医药、东阳光药业等也有以“核衣壳抑制剂”为突破口，进入临床开发阶段的项目。

记者|周左右

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