财讯：怎么提高抗病毒的免疫力？听听专家如何说

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对新型冠状病毒来说，由于抗病毒的特效药不足，对症疗法(人工肺呼吸、胃肠外营养等)不直接作用于病毒，机体真的清除病毒，依赖于免疫系统消灭病毒，一般被称为“免疫力”。

免疫力朗朗上口，概括性好，已经被普遍接受，被广泛采用。

但是，免疫力这个词非常抽象模糊，不知道其背后的物质基础是什么。 因此，录用，感到困惑和怀疑。

那么，免疫力到底是什么呢？

病毒防御免疫力的概念

免疫力作为一个极其抽象的概念，它是否存在，应该如何理解？ 以理想状态为例，证明这一点。

在新型冠状病毒均匀分布的房间里，20个人进入这个房间，他们接触病毒的时间是一样的。 请注意10人中没有任何症状，10人中出现发病症状，另外，发病人中，5人症状轻微，5人症状严重。

因为进入每个人的病毒数量相同，为什么10人不发病而10人发病，同时发病的人中，既有发病轻微的人，也有发病严重的人呢？

体内这种防御、控制病毒入侵的能力是免疫力。

很明显，在上述群中，没有发病的人比发病的人免疫力强，症状轻的人比症状重的人免疫力好。

因此，“免疫”顾名思义是免疫(第一是细菌、病毒感染)、免疫的能力，即免疫力。

不管免疫力有多抽象，病毒入侵生物体时，生物体都会动员海陆空三军这样的防御网(个人免疫力就像国家的军事力量)，通过多阶段、阶段性的防御路径去除病毒，综合这些路径来获得免疫力

物理屏障形成免疫力的第一层次

空当空气中的新型冠状病毒通过呼吸进入体内时，鼻腔内分布着浓密的鼻毛，直接阻止病毒侵入深部，病毒刺激鼻粘膜的神经末梢，引起机体的打喷嚏，机械地剧烈排气，从而排出入侵病毒。

这可以说明周围人打喷嚏时“不是感冒了吗”(感冒的主要原因是病毒感染引起的)，以及背后的科学根据。

除了鼻腔部位的物理屏障，咽部、气管和支气管部位还存在很多附着病毒、阻碍病毒感染肺组织细胞的粘液。

特别是气管和支气管表面是由纤毛上皮细胞、分泌粘液的杯状细胞和免疫细胞组成的粘膜，粘膜层下面有平滑肌层。

病毒入侵后，杯状细胞一方面分泌粘液，另一方面平滑肌强烈收缩，产生咳痰症状，将痰液中的病毒排出体外。

随着年龄的增长，杯状细胞和平滑肌细胞对病毒刺激的反应性下降，物理屏障的保护性有可能下降。

血液中的补体形成免疫力的第二层次

病毒必须进入细胞内体现感染性和毒力。 人体内的细胞不像陆地，周围其实是液体，这种液体来自血管内的血液。

血液中有由被称为辅助体系的蛋白质构成的保护关系，用于阻止细菌和病毒入侵。

病毒进入细胞后，补体系统被激活，产生两种抗病毒效果:一种是补体在被感染细胞表面打孔，诱导被感染细胞死亡，细胞死亡中，进入其中的病毒也被分解、去除。 二补体吞噬通过巨噬细胞感染的细胞，并将在巨噬细胞内部吞噬的细胞与病毒一起分解。

另外，补体成分c4对在一点具有复膜的病毒发挥中和作用，阻止病毒进入细胞。 补体成分主要由肝脏细胞产生，肝脏功能差会降低补体的产生量，对病毒入侵的防御会降低。

肺上皮细胞本身形成免疫力的第三水平

肺组织上皮细胞表达ace2蛋白受体，新型冠状病毒通过ace2进入正常的肺组织细胞。

但是，这些细胞对于病毒的入侵，不是不反应就宰杀病毒，而是激活在旧细胞中普遍存在的抗病毒机制，即I型干扰素(细胞产生的中心抗病毒蛋白分子)。

病毒进入细胞后，肺上皮细胞的I型干扰素被激活，阻止病毒在细胞内的复制。 这是生物细胞对病毒入侵的普遍反应，是古老细胞进化的结果。

对于免疫力弱的个人，如果I型干扰素产量低，肺上皮细胞内的病毒复制和扩增就不会受到限制，在感染的细胞内病毒粒子会被大量复制。

固有免疫细胞形成免疫力的第四水平

上述三个水平基本上只起辅助作用，真正控制病毒感染必须依赖生物免疫细胞。

免疫细胞大致分为两类，其中一类称为固有免疫细胞(或先天性免疫细胞或天然免疫细胞)，包括巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞等，它们在抗病毒免疫过程中发挥重要意义。

病毒入侵后，在前面的三个防御途径中发挥作用，固有的免疫细胞也感受到病毒的刺激，巨噬细胞吞噬和分解病毒粒子，在浆细胞样树突状细胞感染的部位释放I型干扰素的数千倍，自然杀伤细胞的病毒感染

这些固有免疫细胞的肺呼吸器分布的数量及其功能状态因对病毒的防御效果不同而因个人和同一个人而异。

b细胞和t细胞形成免疫力的第五水平

另一种免疫细胞被称为获得免疫细胞，即t细胞和b细胞两种，是抗病毒的主力军和核心力量。

侵入的病毒突破呼吸道粘液屏障进入肺上皮细胞，在感染细胞内大量放大释放后，新的病毒粒子与淋巴液一起回流，可以进入其附近的淋巴结(医学上称为引流淋巴)，淋巴结的结构为弥

桔子肉和桔子皮之间有空之间，其间充满了淋巴液，这与护城河相似，但河道两侧也分布着很多b细胞，病毒与淋巴液一起到达这些部位时，病毒刺激护城河周边的b细胞 这些发生在病毒感染的初期阶段，目的是帮助少数能够识别病毒的抗体，以激活上述补体途径和巨噬细胞的吞噬等。

病毒与淋巴液一起流动，通过护城河进入橘子肉的b细胞所在地区后，病毒激活b细胞产生的抗体是病毒特异性，这些抗体识别病毒的任一成分。

这些早期产生的病毒特异性抗体是igm型，与病毒的亲和力(结合能力)不强，起到进一步强化补体激活和吞噬细胞对病毒的吞噬的作用。

高亲和力抗体的产生在2周左右达到峰值，是b细胞经过完全活化和变异筛选变化为浆细胞的结果。

浆细胞的体积非常大，里面充满了新合成的抗体，浆细胞释放抗体时抗体进入血液，经过血液循环到达病毒感染部位，其第一个作用是与病毒粒子结合阻止病毒入侵细胞。

但是，抗体对进入细胞内的病毒是无力的，对于隐藏在细胞内的病毒，最终会杀死依赖于人体内的t细胞。

感染病毒的呼吸道部位通过炎症因子到达病毒感染部位，摄取病毒抗原(病毒蛋白)，通过淋巴液回流，进入淋巴结t细胞凝集的区域，t细胞识别病毒抗原，可以识别病毒抗原 然后离开淋巴结进入血液，经过血液循环进入感染病毒的呼吸道部位，通过识别感染病毒的细胞而消灭，细胞内的病毒也随着死亡而分解除去。

t细胞的杀伤能力非常强，一个t细胞可以连续杀伤多个感染的细胞，因此病毒感染的最终控制依赖于t细胞。

抗体和病毒特异性t细胞的生成是机体抗病毒免疫力的封闭水平和最终水平，如果不能在前四个水平的环节控制病毒，最后一个水平是控制病毒的最后杀手抗体会阻止病毒进入细胞，进入细胞内

但是，抗体产生和病毒特异性t细胞的大量生成，不仅受t、b细胞的数量和状态、接触的病毒抗原量的控制，还受t、b细胞周围的一系列因素的控制，因人而异，抗体生成和t细胞活性有差异。

缺乏免疫力的评价指标

如上所述，机体对新型冠状病毒的免疫力不是由一个因子构成的，而是由呼吸道的物理屏障、血液中的补体系统、肺上皮细胞干扰素途径、固有免疫系统、获得免疫系统5个方面构成的。

这五个方面，各环节非常重要，但显然其贡献度不均匀，各方面的正确贡献度不明。

无论我们知道其贡献度，还是在各个方面如何判断，目前都没有相应的手段和判断指标。

个人认为，其鼻毛越浓密，粘膜分泌的粘液越多，就越容易用物理方法排出病毒。 其肝功能健全，补体系统完善，有助于阻止病毒入侵和吞噬细胞清除病毒。 其肺上皮细胞在病毒进入后，如果能迅速合成高水平的I型干扰素，抗病毒效果越高其浆细胞样树突状细胞的反应越快，以及I型干扰素的释放量越多，巨噬细胞吞噬功能越强，自然杀伤 最后，产生抗体的亲和性越高和量越多，被激活的病毒特异性t细胞越早，数量越多，控制病毒的效果越好。

但是，在病毒感染前，如何预测个人对上述不同级别病毒的反应性达到何种程度是目前免疫学研究行业面临的巨大挑战。

如何提高抗病毒的免疫力？

抗病毒免疫力由上述不同水平构成，但决定个人免疫力高低的毕竟是细胞。

例如，如果肝脏细胞功能健全，产生的各种补体蛋白质的量足够，如果肺组织上皮细胞功能正常，就可以比较有效地产生I型干扰素。 特别是骨髓细胞功能优良是很重要的。 因为所有免疫细胞都由骨髓造血干细胞产生，只有骨髓细胞好，分化产生的免疫细胞活力好。

对青少年和年轻人来说，他们的肝细胞、骨髓细胞、肺部上皮细胞的状态比较好，免疫力也很好。 但是，随着年龄的增加，机体功能开始退化，肝细胞、骨髓细胞、肺部上皮细胞的状态开始下降，因此抗病毒免疫力也开始下降。

因此，老年人必须特别注意提高自己的抗病毒免疫力。

规律的运动不仅改善糖代谢、脂质代谢，增强肝细胞功能，而且能改善骨髓细胞、免疫细胞、肺上皮细胞功能的机体免疫细胞由神经内分泌系统调节，一种愉快的心情有助于机体免疫细胞处于活跃状态

针对目前的疫情，多吃香菇、枸杞、灵芝粉、黑木耳等食物有助于提高免疫力。 这是因为这些食物富含植物多糖(香菇多糖、枸杞多糖、灵芝多糖等)，刺激天然免疫细胞表面的受体分子，使这些免疫细胞处于预刺激状态。

免疫力作为免疫的能力，已经被广泛的民众广泛采用，特别是这次新型冠状病毒的暴发，将免疫力广泛地传递给情报媒体。

对于这种极其抽象和模糊的用语，我们有必要理解其真正的意思是什么，其物质基础是什么。 只有这样，我们才能采取比较相应的战略，提高我们体内抗病毒的免疫力。

资料来源:中国科学报(作者:黄波，中国医学科学院北京协和医学院免疫学系教授)

监制:陈岩

:姜晶

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